更方便地看上病、看好病，是廣大人民群眾的期盼。近年來(lái)，作為國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)之一的濉溪縣，通過(guò)多種途徑吸引、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才服務(wù)基層，打消患者對(duì)“耽誤病情”的顧慮，既做到“大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)村”，又健全激勵(lì)保障機(jī)制，將人才留住、用好。在優(yōu)秀醫(yī)療人才引育留用方面，濉溪縣究竟探索出哪些有效路徑？日前，記者深入當(dāng)?shù)夭稍L(fǎng)。
上午8點(diǎn)剛過(guò)，濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診二樓，心血管病科門(mén)診室外已是人頭攢動(dòng)。屋內(nèi)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師邵正斌正在坐診。
患者孫秀娟經(jīng)常頭暈、身體乏力，在基層醫(yī)院看了多次，癥狀一直未能緩解。
4月的一個(gè)周末，聽(tīng)聞?dòng)惺〕敲t(yī)來(lái)濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院坐診，她一大早便從45公里外的五溝鎮(zhèn)趕來(lái)。邵正斌仔細(xì)查看孫秀娟過(guò)往病歷，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情，診斷她并非患上前庭神經(jīng)炎，而是典型的后循環(huán)缺血，并對(duì)其在服藥物進(jìn)行了調(diào)整。
當(dāng)天，邵正斌不僅上了門(mén)診，還深入濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科查房，指導(dǎo)完成了三臺(tái)手術(shù)。
如今，邀請(qǐng)縣外三甲醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)縣立醫(yī)院常態(tài)化坐診、帶教、幫扶，解決患者疑難雜癥，在濉溪縣已經(jīng)形成機(jī)制。與此同時(shí)，該縣還積極推動(dòng)縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力整體提升。
每周一、三、五早晨，濉溪縣南坪鎮(zhèn)血透患者小利（化名）都會(huì)騎車(chē)至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接受血液透析治療。
“前兩年，我每周要到縣醫(yī)院透析三次，單趟車(chē)程就要1個(gè)半小時(shí)，很不方便。”小利說(shuō)，現(xiàn)在好了，騎車(chē)五六分鐘就能到鎮(zhèn)衛(wèi)生院透析，免去了來(lái)回奔波。
小利享受到的就醫(yī)便利，得益于濉溪縣人民醫(yī)院選派79名骨干醫(yī)生駐點(diǎn)幫扶12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，打造了12個(gè)基層特色科室，其中就包括南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院在今年3月建成的淮北首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液凈化中心。
不久前，69歲的患者張伯（化名）透析時(shí)突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛。駐點(diǎn)在南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師劉輝現(xiàn)場(chǎng)診斷其為心肌缺血，當(dāng)即聯(lián)系120急救車(chē)將他轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療。
“常規(guī)透析在鎮(zhèn)里，復(fù)雜病例轉(zhuǎn)縣里，康復(fù)后再回鎮(zhèn)里。”南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王峰介紹，血液凈化中心的建立為群眾帶來(lái)時(shí)間成本減少、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕、心理壓力減輕的“三減”效果，讓偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者治療更省心。
今年3月，家住濉溪縣百善鎮(zhèn)魯?shù)甏宓奈呵嘈?，不慎摔傷致肩關(guān)節(jié)脫位，來(lái)到百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。外科醫(yī)生周建平評(píng)估患者病情后，決定在手術(shù)室為魏青新實(shí)施復(fù)位術(shù)，需要提前麻醉。
駐點(diǎn)幫扶的濉溪縣人民醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師陳程精準(zhǔn)給藥，魏青新很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)，全身肌肉放松下來(lái)。十多分鐘后，周建平就順利幫他完成復(fù)位，肩膀恢復(fù)如常。
“精確調(diào)控麻醉藥物的劑量和給藥速度，能確保患者在無(wú)痛、安全的狀態(tài)下完成手術(shù)。”
百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室主任榮麗芳說(shuō)，陳程駐點(diǎn)幫扶一年來(lái)，協(xié)助開(kāi)展外科手術(shù)麻醉超300例，為衛(wèi)生院培養(yǎng)出2名麻醉醫(yī)技人員。
“要讓百姓在家門(mén)口就能樂(lè)享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，光‘輸血’不夠，更重要的是給他們留下好醫(yī)生。”濉溪縣衛(wèi)生健康委主任吳亮說(shuō)，著眼這一目標(biāo)，濉溪縣實(shí)施了“大學(xué)生村醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃”與“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目”。
每天上午8點(diǎn)，百善鎮(zhèn)龍沱村衛(wèi)生室里，“00后”村醫(yī)趙瑞祥就已經(jīng)忙開(kāi)了。接診、看病、配藥，還要入戶(hù)為村民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
去年7月，作為定向醫(yī)學(xué)生的趙瑞祥，從皖北職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，來(lái)到龍沱村衛(wèi)生室工作。
“過(guò)去村衛(wèi)生室條件差，待遇也沒(méi)有保障，年輕人都不愿意留在村里當(dāng)醫(yī)生。”讓龍沱村衛(wèi)生室室長(zhǎng)林明永感慨的是，曾經(jīng)“留不住年輕人”的村衛(wèi)生室，如今徹底變了樣，擠仄空間變身現(xiàn)代化衛(wèi)生室，環(huán)境與設(shè)備的迭代歷歷在目。更重要的是，大學(xué)生村醫(yī)的到來(lái)為村衛(wèi)生室注入新鮮血液，增加了專(zhuān)業(yè)的匹配度。
75歲的村民楊淑蘭贊不絕口：“現(xiàn)在的村衛(wèi)生室人員齊、藥品全，小毛病不出村就能看好。”
近三年，濉溪縣累計(jì)招錄大學(xué)生村醫(yī)265名，實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生”全覆蓋，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到58.6%，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。
“我們還探索開(kāi)展了村醫(yī)崗位化改革，將全縣212個(gè)村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的延伸醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)管理，775名村衛(wèi)生室人員轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院聘用職工。”吳亮介紹，全面實(shí)行“院辦院管、鄉(xiāng)聘村用”，切實(shí)解決了村醫(yī)待遇問(wèn)題，免去了他們的后顧之憂(yōu)，讓廣大村醫(yī)安心扎根基層、用心服務(wù)群眾。（記者 吳永生）