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我市醫(yī)保即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用“隔日到賬”

結(jié)算周期從最長(zhǎng)60天壓縮至最短1個(gè)工作日

滁州網(wǎng)訊(全媒體記者喻 松)記者從市醫(yī)保局獲悉,今年以來(lái),我市深化醫(yī)保結(jié)算改革,全力推動(dòng)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算全覆蓋,成功實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用“隔日到賬”,切實(shí)提升群眾就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。截至目前,我市已開(kāi)通即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)178家,數(shù)量居全省首位。

我市精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)保預(yù)付金制度,主動(dòng)靠前服務(wù),今年以來(lái)累計(jì)向符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付金4099.18萬(wàn)元,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)注入“強(qiáng)心劑”。同時(shí),創(chuàng)新構(gòu)建“日撥付+月結(jié)算”雙重保障機(jī)制,通過(guò)機(jī)制優(yōu)化壓縮結(jié)算時(shí)限,將以往最長(zhǎng)60天的結(jié)算周期,大幅壓縮至最短1個(gè)工作日,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;饟芨兜母咝П憬?,有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。依托全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái),我市通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互、自動(dòng)申報(bào)、隔日撥付,真正做到住院費(fèi)用日清月結(jié),結(jié)算效率顯著提升。自即時(shí)結(jié)算工作開(kāi)展以來(lái),我市醫(yī)?;鹨牙塾?jì)支付9.89億元,高效服務(wù)參保群眾52.23萬(wàn)人次,成功形成醫(yī)保基金高效支付、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)、參保群眾切實(shí)受益的良性循環(huán)。

“我市以即時(shí)結(jié)算改革為抓手,不僅有效緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力,更推動(dòng)醫(yī)保支付方式優(yōu)化升級(jí),力促醫(yī)保管理模式向深層次變革。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,依托穩(wěn)定可預(yù)期的醫(yī)?,F(xiàn)金流,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施精細(xì)化、科學(xué)化管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升,進(jìn)一步完善診療服務(wù)體系,讓醫(yī)保改革紅利更多更公平地惠及全體參保群眾。

責(zé)任編輯:金鑫
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